拿湯匙給他咬!!! 超NG的啦，小兒熱痙攣

過去，我們知道有些人天生患有癲癇，時不時會有抽起來的問題，但有些人明明年紀很小，俗稱的「囝仔譬~」，出生時也做過健檢，醫生說沒有生長缺憾，為什麼突然整個人抽起來了，還整隻「燒滾滾」！沒錯，這就是除了癲癇以外，另一種會抽的症狀 – 小兒熱痙攣

文章開始前我們先替小兒熱痙攣和癲癇劃清界線，簡單來說，他們屬於「來源不同但結果類似的疾病」，熱痙攣是因為孩子體溫快速升高併發痙攣，進而造成意識不清、肢體僵直、抽搐這些症狀，但發生原因癲癇這種跟大腦異常放電的神經機轉無關，因此也比較不會有神經功能缺損，至於你說原因是什麼？好吧~目前連醫界也沒有定論，只推斷可能是發燒導致腦細胞興奮，加上3歲以下幼兒腦部發育還不夠成熟，容易受發燒熱刺激而異常放電，進一步產生抽搐現象

而根據臨床統計顯示，小兒熱痙攣好發於6個月至5歲之間且男童比女童還多，而且通常是在發燒24小時內且體溫急速高於38℃時發作，當下會出現全身性僵直、抽搐的狀態，同時合併兩眼上吊、意識喪失、嘴唇發紺，每次發作時間大約2～3分鐘，且正常應該要在5分鐘內停止，發生過熱痙攣的孩子約有1/3會發生第二次，而這些人中的50%則會再發生第三次，但請別擔心，這些復發都不會留下後遺症

#熱痙攣這麼peace是不是可以不管他

如果這樣想就大錯特錯了，我們之所以說熱痙攣風險低，是因為他的發作機轉很單純，所以不至於變成太奇葩的急症，但別忘了熱痙攣也是會發生抽搐喔，而抽搐本身是具有風險的事情，所以還是要針對抽搐強化注意力，小編整理了幾個要注意的地方快來看看

• 發燒時應密切注意體溫變化並依醫師建議給予退燒
• 發作時維持呼吸道通暢，建議用側躺姿勢讓口水流出，千萬不可以強行塞東西到孩子的口中
• 清除現場危險物品保護頭部不要撞傷，更不要強行控制或約束孩子的身體
• 抽搐結束後先讓孩子休息，但要密切觀察生命徵象且在孩子沒清醒前絕對不可以離開，建議一面觀察孩子發作的狀態，一面記錄發作時間，以利於若有送醫的話可以告知醫師做為參考，最重要的是當孩子抽搐超過5分鐘都沒恢復，或者是抽完之後明明還沒清醒就又抽起來，就要當成危急狀態立刻打119求救，這就是最危險的癲癇重積症，死亡機率很高喔!!!

熱痙攣嚴格來說不算癲癇，只是都會發生抽搐這個相同的結果，建議大家直接處理抽搐這個問題不要糾結兩者是否為同一種，總的來說熱痙攣和發燒等體溫急速升高有關，因此孩子如果曾發生過熱痙攣的話，可以考慮將感冒跟發燒當成風險預兆來密切觀察，但千萬別看到孩子發燒就規使用退燒藥喔，除非孩子之前就有過熱痙攣，經醫師診斷是好發者並建議及早退燒，否則就目前的臨床證據顯示，常規使用退燒藥並沒有辦法作為預防熱痙攣的手段喔

其實熱痙攣不是惡性的急症，也會隨年齡增長而慢慢減少發作，所以大家不用太緊張，只是要懂得發作時的應對方式，並觀察狀況適時就醫即可，但如果孩子超過六歲還持續有相關症狀，則建議找小兒神經科醫師評估有沒有可能其實是癲癇病人，再由醫師給予抗癲癇藥物進行治療就好